本期、给被鼻炎困扰的患者介绍一个实用方法:盐水洗鼻。该方法不仅能有效地治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎,对于鼻息肉和鼻中隔偏面等器质性病变,也可以在一定程度上缓解症状,防止复发。盐水洗鼻疗法就是通过恰当的工具,用生理盐水对鼻腔进行彻底的冲洗,清除鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等,减轻鼻脸黏膜水肿,恢复鼻腔自身的排毒功能,从而消除鼻炎症状。 用0.9%的生理盐水最好 用盐水洗鼻子首先应该清楚的是用多少浓度的盐水,不同症状的鼻炎患者应该根据自身情况来选择使用不同浓度的盐水。一般使用的盐水有两种:等渗盐水(浓度为0.9%)和高渗盐水(浓度为2%成3%)。建议最好使用注射用的生理盐水洗鼻,因为它既干净,而且浓度合适。纤毛摆动正常是鼻腔自洁功能正常的一个重要标志,而等渗盐水最适合鼻黏膜上皮纤毛摆动,浓度过高反而会阻碍鼻纤毛摆动。 通常情况下,使用生理盐水洗鼻非常舒服,不会出现灼痛感,儿童也比较容易接受。生理盐水也可以自己配制,在500毫升水里加4.5克盐,就得到0.9%的盐水 盐应该选用市售的不含碘的纯净盐 含碘盐不适合用在鼻腔上,因为鼻腔的吸收量很大。鼻腔内毛细血管丰富,鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射。如果通过鼻腔吸收过多的碘容易对人体甲状腺等造成损害。水一般要选用纯净水或蒸缩水,不建议使用其他的水,因为其中可能合有较多的化学添加成分,高浓度盐水的最大优点是能够较快地改善鼻腔黏膜水肿。因为高浓度盐水相对于鼻腔黏膜组织来说是高渗溶液,冲洗后会使鼻腔黏膜内的液体快速卷出,也就是平常所说的消除水肿,可改善鼻腔通气状态,缓解鼻塞症状 当鼻腔水肿情况显著改善后,就应改用生理盐水洗鼻。长期使用高浓度盐水容易适得其反,建议一般不要超过7天,没有鼻塞症状,或者鼻子很干燥、有鼻出血症状的人不要使用高浓度盐水。
慢性鼻炎患者在冬天除了在医生的指导下进行必要的治疗外,不妨每天做做鼻部的摩擦。 经常进行鼻部摩擦,能改善鼻部的血液循环,也可按摩迎香、印堂等穴。但别长久、过量使用具有强烈血管收缩作用的滴鼻剂,如滴鼻净等,以避免药物性鼻炎的发生。 提示:患者外出要注意保暖,最好戴上口罩,以保持鼻腔的湿度。
我们常常把一个老年人“耳聪目明”看成健康长寿的象征。统计资料已显示,我国60岁以上的老年人口有1.34亿,其中30%以上者深受听力损失或耳鸣的困扰,“耳背”已经成为影响着老年人晚年生活质量的重要因素。上海瑞金医院耳鼻喉科主任蔡昌枰说,老年人出现听力障碍大多数是一个随着年龄增大而发生的生理性的退行性变化。对大多数人来说,60岁开始,每过10年,听力就会下降10—15个分贝以上。耳朵在各种因素如用药、环境噪音等影响下,开始走下披路。听力“杀手”(一)失眠、精神紧张老年性耳聋其实是神经性耳聋,最多见的一个症状就是耳鸣。有些老年人由于耳鸣严重影响到睡眠,而睡眠质量差、精神紧张疲惫又会加重耳鸣症状,循环往复,不胜其扰。所以,医生通常会建议患者:要保持心情放松,这样有利于改善睡眠。听力“杀手”(二)心血管疾病蔡主任说,有心脑血管疾病的老年人,易造成耳朵里血管硬化、狭窄、致血液供应不充分,外周神经末梢就得不到充足的营养,引起了听力下降。这类原因导致的听力障碍在临床上也非常多见。从理论上讲,心脑血管疾病和糖尿病这类代谢性疾病若得到很好的治疗和控制,可以延缓听力下降的速度,但已经损失的听力则是不可逆的。延缓听力“衰老”专家教你五招(1)积极控制治疗原发病,尤其要注意对心脑血管疾病的筛查和治疗。尽量远离噪音。(2)尽量远离噪音。建议老年人听无线电,少用耳机。不少时髦的老年人也爱使用mp3、ipad等,虽然科学上没有严格的界定听多长时间才会有损听力,这主要取决于音量和耳塞的密闭性。因此,听音乐、看电视及戴耳机不宜把音量放得过大。(3)用药要慎重。 不少药物长期服用也会影响到听觉神经,比如利尿剂、老慢支患者吃的抗生素等等。蔡主任说,服药要掌握一个基本原则。即必须要吃的药(如果不吃会使疾病发生很大改变)要坚持。可吃可不吃的药,尽量不吃,或在短时间内服用,而不要长期服用。不需要吃的药,坚决不吃。(4)盲目进补不可取。很多补品由于含有西药的添加成分也会影响到老年人的听力,所以切记进补要讲究个体化,不要盲目跟风。(5)保持良好的心境,多参加锻炼,避免过度的疲劳和精神紧张。力所能及的运动对延缓衰老,增进血液循环,促进健康有很大的帮助。神经性耳聋还能治疗吗?神经性耳聋的听力损失是不可逆的。对于两耳听力相差不大,或者基本对称,并且属于神经性耳聋导致的听力障碍,在治疗上主要是通过利用患者残余的听觉功能来进行助听器的验配。这对于改善生活质量还是非常必要的。老年人选配助听器注意什么?一般来说,老年人听力损失大于60分贝以上时,通常已经明显影响到其和别人交流了,需要考虑验配助听器。助听器还须“个体化”,老年性耳聋往往是双侧的。但老年人对听力的要求通常只是接听电话,看电视,或与人进行面对面交谈。从实用角度说,医生往往会建议其只配单侧,不强求双耳都佩戴。对于年纪比较轻的耳聋者,比如学生、音乐家等职业需求对于听力要求和质量要求相对较高,则需要佩戴双耳的。配助听器还须结合经济状况——由于助听器是个特殊医疗商品,在我国目前还属于自费项目。老年人可以根据自己的经济状况,主要以不影响日常生活为目的,比如:听清门铃,汽车喇叭,电话,电视等声音来验配。验配须专业——由于个体差异较大,配了之后还要能进行适当的调试,逐渐完善以达到完全适应的状况。建议去大医院正规验配。
【俗话说“冬天到,鼻炎闹”。每到冬季,总有一些人由于鼻塞、流涕、鼻痒等鼻炎症状加重到医院就诊。为什么鼻炎一到冬季就高发呢?这主要与天气变化密切相关。天气转冷后,气温、湿度、气压发生较大的变化,加上空气污染、人口密集等因素,抵抗力弱的人就特别容易感冒,而感冒又易引发或加重鼻炎。】慢性鼻炎患者在冬天,除在医生的指导下进行必要的治疗外,其日常的预防保健非常重要。具体来说应从衣、食、住、行等方面予以注意。衣注意保暖。关注气候变化,遇冷及时增添衣物。出门尤其迎风时需戴口罩,除了有助于保持鼻腔湿度外,还可同时预防感冒等疾病。香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜,应尽量避免接触。食注意多饮热水。饮食宜清淡,易消化。忌辛辣、燥热,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。宜戒烟酒,以减少对鼻腔黏膜的刺激对某些食物过敏的患者,应绝对禁食该食物。住注意改善工作和居住环境,保持室内空气的温度和湿度。暖气或空调的过度使用,可导致鼻腔干燥,这时,合并使用加湿器会有较好的效果。应定期开窗通风,补充室内新鲜空气。卧室不要有地毯,也不要存放有刺激性气味的物品。窗帘、被褥要经常洗晒,防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。室内应勤打扫,最好用吸尘器,或用湿布擦拭,以免尘土飞扬。对动物皮毛敏感者忌养宠物,对花粉过敏者室内以不种花草为宜。行适当参加体育活动,以改善体质,增强抵抗力,避免感冒引发鼻炎。清晨户外的锻炼时间不宜过早、过长。每天早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力。冬天常晒太阳,有助于使鼻炎症状缓解,时间应选择上午8-10时和下午4-5时。患者应少去人多拥挤的地方,污染严重时减少外出。 同时,患者应注意个人及鼻腔卫生,学会正确的擤鼻方法(先用手指压住一侧鼻孔,轻轻向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。不要用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。每天做鼻部摩擦,改善血液循环,或按摩迎香、印堂等穴位。不宜长久、过量使用具有强烈血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素、滴鼻净等。随时保持鼻腔清洁,每天可用温生理盐水冲洗鼻腔1-2次。